Менее инвазивная терапия для более привычного образа жизни
- Может использоваться в период ожидания трансплантации
- Простота проведения
- Менее инвазивная процедура по сравнению с экстракорпоральными методами диализа
- Не требует проведения антикоагуляции
Перитонеальный диализ (ПД) обычно является предпочтительным методом лечения пациентов детского возраста, ожидающих пересадки почки1. Перитонеальный диализ проще проводить, он менее инвазивен по сравнению с экстракорпоральными методами диализа и не требует проведения антикоагуляции. Однако для самого ребенка и его семьи в первую очередь важно то, что ПД можно проводить дома. Компания Fresenius Medical Care предлагает широкий спектр систем для диализа, адаптированных к специфическим требованиям проведения ПД у пациентов детского возраста:
- Система PD-Paed Plus
- Система sleep•safe harmony
- Растворы для перитонеального диализа bicaVera и balance
- BCM (монитор состава тела)
| Система PD-Paed Plus для проведения ПД у самых маленьких пациентов | |
|---|---|
| Простая в использовании готовая к применению система | Система PD-Paed Plus предназначена для проведения ПД вручную у недоношенных детей, новорожденных детей и детей грудного возраста. Это простая в использовании готовая к применению система, которая используется для проведения ПД в диализном центре. |
| Возможность адаптировать лечение к потребностям пациента |
|
| Надежные функции, обеспечивающие безопасность проведения процедуры |
|
* Рассчитано, исходя из 2 циклов обмена в сутки
| Процедуры, адаптированные для маленьких пациентов |
|---|
| Система sleep•safe harmony — это устройство для проведения автоматического перитонеального диализа у детей, который, как правило, осуществляется в ночное время дома у пациента. Она обеспечивает высокую гибкость в подборе индивидуальной терапии для каждого конкретного пациента: |
| регулируемая скорость потока для небольших объемов; |
| специальный одноразовый детский набор для небольших объемов; |
| возможность проведения адаптированного АПД (аАПД), при котором продолжительность циклов и объем заполнения можно изменять. |
| Предоставление родителям возможности выбора лечение и обеспечение удобства его проведения |
| Проведение процедуры сопровождается анимированными изображениями, выводимыми на экран |
| Бесшумная система с гидравлическим насосом не мешает спать |
| Технология PIN сокращает количество сопряженных с риском действий, связанных с отсоединением и повторным соединением * |
* Рассчитано, исходя из 4 подключений мешков в сутки
Биосовместимые растворы для перитонеального диализа bicaVera и balance
Согласно рекомендациям экспертов биосовместимые растворы для ПД в многокамерных мешках с небольшим количеством продуктов распада глюкозы (ПРГ) должны стать стандартом лечения детей на ПД2. У детей, которым проводят диализ с использованием биосовместимых растворов для ПД, наблюдаются более высокие темпы роста по сравнению с детьми, у которых при проведении диализа используют стандартные растворы3.
Концентрация продуктов распада глюкозы (ПРГ) существенно отличается. При использовании растворов balance и bicaVera наблюдается наиболее низкая концентрация ПРГ по сравнению с другими биосовместимыми растворами для ПД7.
bicaVera — чистый бикарбонатный раствор для ПД
Раствор bicaVera представляет собой чистый бикарбонатный буферный раствор, позволяющий лучше корректировать метаболический ацидоз по сравнению с лактат-содержащими растворами для ПД 4,5. Рекомендуется применять его при терминальной стадии почечной недостаточности2.
Менее болезненная инфузия
В отличие от традиционных лактат-содержащих буферных растворов, при использовании бикарбонатного буферного раствора для ПД снижается частота возникновения боли, связанной с проведением инфузии,4 и уменьшение капиллярного рекрутинга2.
Обезличенные данные пациента из Германии
Когда ребенок находится на диализе, не всегда можно понять, обусловлена ли прибавка в весе его развитием или перегрузкой жидкостью.
В этом случае на помощь приходит устройство для контроля состава тела (BCM), которое позволяет оценить уровень гидратации и пищевой статус пациента. В основе работы устройства лежит новейший метод биоимпедансной спектроскопии. Оно позволяет получить четкое представление о балансе жидкости в организме ребенка в динамике и показывает изменения содержания мышечной и жировой массы.
- Точные и высоковоспроизводимые данные
- Использование стандартных диапазонов нормальных значений у детей8
- Неинвазивное и простое в применении устройство
- Валидировано для использования у детей9,10
- Удобное проведение анализа при помощи инструмента управления балансом жидкости (FMT) на персональном компьютере
Краткая инструкция по медицинскому применению
1 KDOQI Clinical Practice recommendations for PD adequacy. Am J Kidney Dis. 2006; 48 Suppl 1:146–158
2 Schmitt CP, Bakkaloglu SA, Klaus G, Schroeder C, Fischbach M: Solutions for peritoneal dialysis in children: recommendations by the European Pediatric Dialysis Working Group. Pediatric Nephrology 2011; 26(7):1137–47, page 1140.
3 Rees L, Azocar M, Borzych D, Watson AR, Büscher A, Edefonti A, Bilge I, Askenazi D, Leozappa G, Gonzales C, van Hoeck K, Secker D, Zurowska A, Rönnholm K, Bouts AHM, Stewart H, Ariceta G, Ranchin B, Warady BA, and Schaefer F, for the International Pediatric Peritoneal Dialysis Network (IPPN) registry. Growth in very young children undergoing chronic peritoneal dialysis. Journal of the American Society of Nephrology 2011; 22: 2303–2312, page 2307
4 Feriani M, Kirchgessner J, La Greca G, Passlick-Deetjen J. Randomized long-term evaluation of bicarbonate-buffered CAPD solution. Kidney International 1998;54(5):1731, 1732.
5 Haas S, Schmitt CP, Arbeiter K, Bonzel KE, Fischbach M, John U, Pieper AK, Schaub TP, Passlick-Deetjen J, Mehls O, Schaefer F: Improved acidosis correction and recovery of mesothelial cell mass with neutral-pH bicarbonate dialysis solution among children undergoing automated peritoneal dialysis. Journal of the American Society of Nephrology 2003;14:2632-38.
6 Mortier S, De Vriese AS, Van de Voorde J, Schaub TP, Passlick-Deetjen J, Lameire NH. Hemodynamic effects of peritoneal dialysis solutions on the rat peritoneal membrane: role of acidity, buffer choice, glucose concentration, and glucose degradation products. J Am Soc Nephrol 2002;13(2):480-9. Erratum in: Journal of the American Society of Nephrology 2002;13(5):1419-22, page 486.
7 Himmele R, Jensen L, Fenn D, Ho C, Sawin D, Diaz–Buxo J. A new neutral-pH low-GDP peritoneal dialysis fluid. Peritoneal Dialysis International 2012;32(4):449.
8 Wieskotten S, Knobloch V, Wiemann K, Wabel P, Wühl E, Schäfer F. Use of the BCM—body composition monitor in children – establishing new reference ranges. Pediatric Nephrology 2008; 23:1571–719.
9 Dasgupta I, Keane D, Lindley E, Shaheen I, Tyerman K, Schaefer F, Wühl E, Müller M, Bosy-Westphal A, Fors H, Dahlgren J, Chamney P, Wabel, P, Moissl U. Validating the use of bioimpedance spectroscopy for assessment of fluid status in children. Pediatric Nephrology (2018) 33:1601–1607.
10 Eng C, Bhowruth D, Mayes M, Stronach, L, Blaauw M, Barber A, Rees L, Shroff R. Assessing the hydration status of children with chronic kidney disease and on dialysis: a comparison of techniques. Nephrol Dial Transplant (2018) 33: 847–855.