Варианты лечения
Узнайте, какая форма лечения привлекает вас, и обсудите варианты с вашим врачом
Если вам необходим диализ, вы можете выбрать свое место лечения. Для многих пациентов лечение может быть интегрировано в повседневную жизнь дома, в то время как другие предпочитают лечиться в клинике диализа.
Типы лечения
При отказе почек существует три основных типа лечения:
- Гемодиализ
- Перитонеальный диализ и
- Tрансплантация
Все три типа лечения были успешно внедрены во всем мире.
Гемодиализ (ГД)
Гемодиализ — это лечение, в процессе которого кровь фильтруется вне тела с помощью диализного аппарата. Во время гемодиализа кровь отбирается из кровеносного сосуда и проходит через синтетический фильтр, называемый диализатором. В этом диализаторе кровь очищается перед возвращением в организм, поэтому этот диализатор является так называемой «искусственной почкой».
Гемодиализ обычно проводят в течение по меньшей мере четырех часов три раза в неделю, обычно на установке для диализа. Альтернативой диализу в клинике является лечение в привычной среде в домашней обстановке. Различные типы диализа в домашней обстановке позволяют пациентам адаптировать свое лечение к повседневной жизни. Однако каждый тип лечения связан с собственными проблемами.
С современными диализными аппаратами обычно достаточно выполнения трех сеансов гемодиализа в неделю, каждый из которых длится как минимум четыре часа. В течение этого времени пациенты подключены к диализному аппарату.
Это действительно замечательно, что диализный аппарат за двенадцать часов терапии в неделю пытается достичь того же результата, над которым здоровые почки трудятся круглосуточно, изо дня в день. Делая правильные шаги, мы вместе можем помочь вам вести как можно более здоровый образ жизни.
Перитонеальный диализ (ПД)
Терапию перитонеального диализа называют так, потому что кровь фильтруется в брюшине — мембране, которая выстилает полость. Перитонеальная полость хранит диализную жидкость, и фильтрация проходит через брюшину. Токсины и избыточная жидкость пересекают перитонеальную мембрану в течение заданного времени выдержки.
В брюшную полость перманентно вводится трубка или катетер. Через нее диализную жидкость подают в полость и оставляют для абсорбции загрязняющих кровь веществ. Позже жидкость сливают в мешок и заменяют свежей жидкостью. Этот процесс заполнения и слива может выполняться вручную в течение дня. Или автоматически по ночам при помощи циклера. В любом случае вам нужно быть уверенным в своих силах и умело справляться с этой процедурой.
Бывают случаи, когда перитонеальный диализ представляет собой лучший вариант. Но во многих случаях это выбор, основанный на медицине. Например, если у вас есть какие-то виды сердечных или сосудистых заболеваний. Из-за ограниченного доступа к сосудам перитонеальный диализ обычно является выбором терапии для маленьких детей. Выбор диализа в домашних условиях также позволяет детям продолжать обучение.
Трансплантация
Трансплантация почки предполагает имплантацию здоровой почки от одного донора, живого или умершего, человеку с хроническим заболеванием почек. Получение новой почки — это не лекарство от заболевания почек, а лечение. Многие пациенты с хроническим заболеванием почек являются подходящими кандидатами на трансплантацию. Но не все.
Если вы хотите изучить трансплантацию как вариант лечения, первым шагом будет обсуждение вашей личной ситуации с вашим нефрологом. Нефролог оценивает ваше здоровье и состояние почек, прежде чем давать рекомендации.
Если ваш нефролог сделает вывод, что вы — подходящий кандидат на трансплантацию, вам нужно будет пройти обследование и сдать анализы. Затем ваш врач может включить вас в национальный список кандидатов на трансплантацию, чтобы получить почку от умершего человека или найти совместимого живого донора.
Трансплантация — это очень личная тема, которую вы должны тщательно обдумать. Возможно, начните с беседы с вашим нефрологом о вашей ситуации. Если вы оба согласны с тем, что трансплантация является подходящим вариантом, вы всегда можете попросить включить себя в список кандидатов, если у вас нет живого донора, и снова все обдумать, чтобы принять правильное решение. Общение с другими людьми о преимуществах и недостатках трансплантации может помочь принять наилучше для вас решение.
Места терапии
Диализ можно выполнять в больнице, медицинском учреждении или в домашних условиях. Как гемодиализ, так и перитонеальный диализ могут быть выполнены либо в медицинском учреждении, либо в знакомой обстановке вашего дома. Диализ в медицинском центре дает вам уверенность в том, что врачи и сиделки будут контролировать ваши регулярные сеансы диализа, которые обычно проходят 2–3 раза в неделю в клинике. Диализ в домашних условиях дает вам возможность более гибко выполнять терапию диализом в любое удобное для вас время и в удобном для вас месте, оставляя вам больше свободного времени.
В гемодиализе используют диализатор (фильтр) с помощью аппарата для гемодиализа, а в перитонеальном диализе используется брюшина с диализной жидкостью для очистки крови. В центре гемодиализа или больнице, медицинский персонал будет готовить, выполнять и контролировать вашу терапию.
Гемодиализ в медицинском центре обычно проводится три раза в неделю и длится приблизительно 4–5 часов для каждого сеанса плюс время на дорогу в медицинский центр и обратно.
После настройки и обучения терапия гемодиализом может проводиться самостоятельно в вашем собственном доме в соответствии с графиком, предписанным вашим врачом.
Перитонеальный диализ (ПД) в домашних условиях
ПД использует собственную перитонеальную мембрану вашего тела в брюшной полости, как фильтр для очистки крови. Эта процедура довольно деликатная, и ее можно выполнять самостоятельно или в дороге. Терапия ПД обычно выполняется ежедневно и интегрируется в активную жизнь в том месте, где вы предпочитаете.
Узнайте больше о различных формах диализа и обсудите с вашим врачом, какой из этих вариантов наиболее подходит для вас.Ваша жизнь. Ваше лечение. Ваши варианты.
Уход за пациентами на дому
Компания Fresenius Medical Care, мировой лидер в области диализа, предлагает надежные и проверенные продукты диализа по самым высоким стандартам. Мы предлагаем следующие услуги и поддержку для пациентов на курсах домашнего лечения (в зависимости от наличия на местах и законодательства).
- Доставка домой
- Учебные материалы для пациентов
- Жизнь по руководству терапии в домашних условиях
- Варианты для почек: объяснение вариантов диализа
- Установка на дому
- Техническое обслуживание домашних устройств
- Исследование удовлетворенности пациентов
- Клиники NephroCare
- Туристическое обслуживание пациентов на диализе
Часто задаваемые вопросы о диализе
Будет ли моя почка излечиваться, когда я прохожу процедуру диализа?
Диализ — это процедура, которая может заменить две самые важные функции почек: удаление избыточной воды из организма и удаление продуктов жизнедеятельности, которые накопились в крови.
Диализ — это не лекарство.
Нужно ли мне прекратить работать?
Обычно во время диализа вы можете вернуться на работу или продолжить обучение, в зависимости от вашей индивидуальной медицинской ситуации. Если вы проходите диализ в медицинском центре, вам будет предложен план лечения, который соответствует вашему графику работы или обучения. Другой альтернативой является гемодиализ или перитонеальный диализ в домашних условиях, которые обеспечивают большую гибкость в графиках.
Является ли диализ болезненным?
Во время гемодиализа вы можете почувствовать щипок во время введения каждой из игл. Есть средства для онемения кожи, которые могут помочь. В остальном диализное лечение безболезненно. В противном случае сообщите об этом работнику больницы, чтобы он это исправил.
Что я могу пить и есть, как пациент на диализе?
Вам нужно будет следовать специальной диете. Существуют разные диеты для пациентов на ПД и ГД. Спросите об этом своего нефролога.
Могу ли я заниматься спортом?
Пациенты должны принимать активное участие в спорте и участвовать в играх, так как разумная спортивная нагрузка помогает вам оставаться здоровым и чувствовать себя хорошо. В любом случае перед началом занятий спортом обратитесь за советом к врачу.
