Мазмұнға өту

Гемодиализ у детей

Терапевтическая система 5008 CorDiax Paed — решения для маленьких пациентов

  • Ориентирована на развитие ребенка и профилактику сердечно-сосудистых заболеваний
  • Делает высокоэффективную ГДФ доступной для детей
  • Надежная система, обеспечивающая максимальную безопасность

Гемодиализ — ориентация на развитие ребенка и профилактику сердечно-сосудистых заболеваний

Гемодиализ (ГД) является еще одним вариантом лечения детей с хронической болезнью почек. Дети более старшего возраста и подростки как правило предпочитают гемодиализ перитонеальному диализу, поскольку им не хочется видеть ПД-катетер у себя на теле.

У детей с болезнью почек может наблюдаться недостаточность питания и отставание в росте, и они точно так же предрасположены к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, как и взрослые пациенты, получающие диализную терапию1. Эти дети на протяжении всей своей жизни будут получать заместительную почечную терапию, а поскольку влияние диализа на сердечно-сосудистую систему имеет накопительный эффект, очень важно оптимизировать проведение диализной терапии у детей.

Система 5008 CorDiax — версия для пациентов детского возраста

Рекомендуемый порядок действий при проведении гемодиафильтрации (ГДФ)

Все чаще появляются данные о том, что гемодиафильтрация (ГДФ) наиболее эффективно предотвращает развитие сердечно-сосудистых заболеваний у детей и обеспечивает рост ребенка2,3,4.

Система 5008 CorDiax Paed делает высокоэффективную ГДФ доступной для детей.

Компания Fresenius Medical Care предлагает надежную систему 5008 CorDiax Paed для маленьких пациентов с массой тела от 10 кг * в пересчете на «сухой вес». Все компоненты системы, диализный аппарат, кровопроводящие магистрали и диализаторы протестированы и работают как единое целое.

Терапевтическая система 5008 CorDiax Paed позволяет решать специфические проблемы, связанные с проведением ГД у пациентов детского возраста:

  • работа с небольшими объемами;
  • наиболее эффективные результаты лечения;
  • хорошее самочувствие пациентов во время процедуры;
  • дополнительные функции, обеспечивающие безопасность;
  • удобство использования и высокотехнологичные комплектующие.

 

* Начиная с версии 4.63.

Система 5008 CorDiax для проведения диализа у пациентов детского возраста

Использование небольших объемов

Работа с небольшими объемами: 
  • Чувствительные настройки аппарата и наличие пороговых значений
  • Ограничение кровотока в зависимости от массы тела
  • Снижение скорости болюсной инфузии в зависимости от кровотока
  • Снижение кровотока до 50 мл/мин для более плавного начала процедуры диализа
  • Наличие детектора воздуха и микропузырьков воздуха
  • Настройки для использования у детей
  • Набор детских артерио-венозных магистралей со сниженным объемом заполнения, равным 114 мл

Программное обеспечение системы 5008 CorDiax Paed позволяет регулировать параметры процедуры и пороговые значения в пределах диапазона значений, используемых для пациентов детского возраста, например:

  • объем реинфузии должен находиться в диапазоне от 60 до 480 мл;
  • скорость ультрафильтрации не должна превышать 1500 мл/ч;
  • скорость введения гепарина должна составлять от 0,5 до 10 мл/ч. 

Наиболее эффективные результаты лечения

Достижение наиболее эффективных результатов лечения с системой 5008 Paed

  • Высокопоточная гемодиафильтрация HighVolumeHDF с использованием функции AutoSubplus и диализатора FX CorDiax направлена на обеспечение максимального объема замещения даже при низкой скорости кровотока для достижения целей клиренса
  • Снижение экстракорпорального объема крови с помощью специальных магистралей и диализаторов небольшого размера (FX paed, FX CorDiax 40 /50), используемых для лечения детей
  • BCM (монитор состава тела): биоимпедансная спектроскопия для определения «сухого веса» и общего количества воды в организме (V); валидированная для использования у детей с массой тела ≥ 11 кг 

Диализаторы со сниженным объемом

Специальные диализаторы FX paed FX CorDiax 40
Эффективная площадь поверхности 0,2 м² 0,6 м²
Объем заполнения кровью 18 мл 32 мл
Рекомендуемый диапазон скорости кровотока 30–100 мл/мин 50–200 мл/мин
Мембрана Helixone Helixone plus
Применение ГД ГД/ГФ/ГДФ
Метод стерилизации ВСТРОЕННАЯ паровая  

 

Мониторинг объема крови

Хорошее самочувствие пациентов во время процедуры

  • Устройство для мониторинга объема крови (BVM) помогает обеспечить гемодинамическую стабильность во время проведения процедуры
  • Предустановленное давление в манжете BPM для безболезненного измерения давления

Дополнительные функции, обеспечивающие безопасность

  • Программа мониторинга венозного доступа (VAM), обеспечивающая более высокую вероятность своевременного выявления смещения венозной иглы (стандартная комплектация)
  • Датчик утечки крови VenAcc для более надежной защиты от отсоединения венозной иглы для активных детей (опция)
  • Безопасные кровопроводящие магистрали, изготовленные без содержания фталатов

Удобство использования и высокотехнологичные комплектующие для лечения детей

Терапевтическая система 5008 CorDiax известна своим интуитивно понятным управлением:

  • централизованное управление и выведение информации на большой экран;
  • простой и понятный ввод данных;
  • продуманное и простое использование аварийных сигналов во время процедуры;
  • простое и понятное обучение прямо на месте проведения процедуры с новым режимом моделирования обнаружения крови. 

Держатель для маленьких диализаторов CorDiax

Манжета монитора объема крови для измерения артериального давления для детей с обхватом руки 13–20 см

1 Chavers BM, Li S, Collins AJ, Herzog CA. Cardiovascular disease in pediatric chronic dialysis patients. Kidney International 2002; 62(2):648–653.

2 Fischbach M, Terzic J, Menouer S, Dheu C, Soskin S, Helmstetter A et al. Intensified and daily hemodialysis in children might improve statural growth. Pediatric Nephrology 2006; 21(11):1746–1752.

3 Fischbach M, Terzic J, Menouer S, Dheu C, Seuge L, Zalosczic A. Daily on line haemodiafiltration promotes catch-up growth in children on chronic dialysis. Nephrology Dialysis Transplantation 2010; 25(3):867–873.

4 Schaefer F. Daily online haemodiafiltration: the perfect 'stimulus package' to induce growth? Nephrology Dialysis Transplantation 2010; 25(3):658–660.