sleep•safe harmony
Настолько индивидуален, насколько индивидуальны ваши пациенты
- Легок в использовании
- Автоматическая проверка раствооров
- Специальный педиатрический вариант
Параметры, важные для успеха ПД:
Возраст является важным фактором, влияющим на выбор модальности диализа. Пациенты с необходимой мотивацией являются хорошими кандидатами для ПД. С возрастом сопутствующие заболевания могут ослабить мотивацию диализных больных и уменьшить их возможности.
Контроль веса является важным фактором успеха у пациентов с ПД. Необходимо осуществлять постоянный мониторинг изменений веса из-за образа жизни, потребления калорий, заболеваний и состояния гидратации, чтобы адаптировать терапию ПД.
Соотношение диализата к плазме является общим параметром, используемым для оценки характеристик перитонеальной транспортировки у пациентов с ПД. Пациенты могут иметь быструю, среднюю или замедленную транспортировку, в зависимости от состояния их перитонеальной мембраны. Транспортные характеристики перитонеальной мембраны меняются со временем на ПД. Таким образом, рекомендуется регулярный мониторинг креатинина Д / П с последующей корректировкой режимов ПД.
Остаточная функция почек (ОФП) влияет на выживаемость и качество жизни пациентов с ПД. Сохранение ее как можно дольше является основным преимуществом. Таким образом, важны меры по сохранению ОФП, такие как применение биосовместимых растворов для ПД.
В связи с нарушенной функцией почек собственный потенциал организма для удаления лишней жидкости также снижается, и пациенты нуждаются в диализе для поддержания УФ. Объем необходимой УФ изменяется в зависимости от многих факторов, таких как образ жизни, прогрессирование основного заболевания и других сопутствующих заболеваний. Адекватная УФ имеет решающее значение для успешного ПД.
Kt /V мочевины - клиренс мочевины, нормированный по общей воде тела. Это является важным параметром для проверки достаточности ПД. Для пациентов с ПД рекомендуется общий Kt / V мочевины по меньшей мере 1,7 в неделю.
Рисунок 1: Измененная графика предписания аАПД в соответствии с Фишбах М. и др., 2011, (страница 3)1
Adapted APD (aAPD) therapy - Different patients, different settings
Fresenius Medical Care предлагает комплексную программу перитонеальной ПД, включающую аАПД с sleep·safe harmony, которая позволяет проводить смешанные циклы с различным временем пребывания, объемом пребывания и концентрацией глюкозы.
Достижение целевых показателей адекватности в ПД как для УФ, так и для очистки является сложной задачей. Фишбах и др. предполагают, что более короткое время выдержки и меньшие объемы заполнения способствуют процессу УФ, в то время как более длительное время выдержки и большие объемы заполнения увеличивают очистку растворенного вещества1. Предлагаемая стратегия может иметь потенциал для улучшения двух целевых показателей в течение одной сессии ПД.
Краткое изложение результатов исследования Фишбаха и др.1,2 :
-
Преимущества для пациентов:
· Улучшает УФ
· Лучшее удаление натрия
· Снижение кровяного давления
· Способствует выведению: мочевины, креатинина, фосфата
· Снижение метаболической нагрузкиКлиническая ценность:
· Эффективно использует существующие ресурсы для лечения: лучший УФ и клиренс при той же низкой концентрации глюкозы, объеме жидкости и времени лечения по сравнению с обычным АПД
sleep•safe harmony позволяет:
- Полная индивидуализация для полностью персонализированного лечения
- Задание параметров и управление ПД на циклере или через программное обеспечение Patient OnLine
Все пациенты разные
Ваши пациенты имеют хронические заболевания почек, но их многое отличает: возраст, рост, вес, стадии болезни, остаточная функция почек и т.д. Эти различия оказывают решающее влияние на лечение ПД:
Пациент А - Элизабет
В начале аАПД у пациента (с быстрой транспортировкой) была выявлена остаточная функция почек (мочи) 1 500 мл и хорошие показатели клиренса. Режим включал 5 сеансов АПД. Лечение продолжается в течение 2 лет.
В связи с прогрессированием заболевания, снизилась УФ, а объем мочи снизился до 400 мл.
Было начато проведение аАПД с 1,5% раствором глюкозы и краткосрочно с 2,3%, чтобы снизить переизбыток жидкости.
| Пациент А | Перед аАПД терапией | После аАПД терапии |
|---|---|---|
| Вес | 55кг | 55кг |
| Возраст | 70 | 72 |
| Остаточная функция почек (ОФП) | 400мл/мин | 400 мл/мин |
| Ультрафильтрация (УФ) | 300мл | 600 мл |
| Kt /V мочевины | 2.9 | 2.1 |
Пациент В - Джек
Пациент является диабетиком (медленная транспортировка) и начал получать АПД 2 года назад. И, по крайней мере, один раз в неделю проводился ГД, поскольку наблюдался переизбыток жидкости. ОФП также начала постепенно снижаться.
Был начат аАПД с таким же количеством раствора и на такое же время, как раньше. Было выполнено 2 цикла по 1 500 мл 4,25% раствора глюкозы вначале, чтобы удалить воду, а затем лечение продолжили с 1,5% раствором глюкозы.
| Пациент А | Перед аАПД терапией | После аАПД терапии |
|---|---|---|
| Вес | 55кг | 55кг |
| Возраст | 70 | 72 |
| Остаточная функция почек (ОФП) | 400мл/мин | 400 мл/мин |
| Ультрафильтрация (УФ) | 300мл | 600 мл |
| Kt /V мочевины | 2.9 | 2.1 |
Ключевые особенности циклера sleep•safe harmony
Sleep•safe harmony обладает расширенным функционалом для улучшения ухода за пациентами. Он также способствует улучшению комплайенса пациента и сокращает время на обучение.
Обзор ключевых особенностей | |
|---|---|
| Поддержка обучения: |
|
| Управление назначениями: |
|
| Удобное управление: |
|
| Простая установка: |
|
| FlexPoint |
|
| Интеллект Flexpoint объединяет такие параметры, как: |
|
| Цель состоит в том, чтобы: |
|
1 Fischbach M, Issad B, Dubois V, Taamma R. The beneficial influence on the effectiveness of automated peritoneal dialysis of varying the dwell time (short/long) and fill volume (small/large): randomized controlled trial. Perit Dial Int 2011; 31(4):450-8
2 Fischbach M et al, Abstract poster presentation at ASN 2010 in Denver, US