
Эффективный аферез липопротеинов с DALI®
Аферез липопротеинов DALI ® используется для лечения пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией и/или повышенным уровнем липопротеина(a) [Lp(a)]. Название DALI ® связано с принципом лечения: прямой адсорбцией липопротеинов.
Цель состоит в том, чтобы снизить уровень холестерина путем удаления липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-С) и Липопротеин(а) (Лп(a)). Это предотвращает прогрессирование атеросклероза и даже может привести к регрессу заболевания.
Процедура лечения DALI®
Во время процедуры афереза липопротеинов может быть использован как венозный доступ, так и AV-фистула. Кровь берется из вены на руке пациента и пропускается через адсорбер. Центральным компонентом афереза липопротеинов DALI® является адсорбционная колонка. Материал-носитель в колонке избирательно связывает ЛПНП-С и Лп(а) из цельной крови1. Другие компоненты крови, такие как Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), альбумин и иммуноглобулины, удаляются лишь в небольших количествах или практически не выводятся вообще2,3. Затем очищенная кровь возвращается пациенту через вену на другой руке.
Темп снижения уровней холестерина ЛПНП и Лп(а) может быть индивидуально адаптирован к терапевтическим потребностям пациента с помощью различных размеров адсорберов. (DALI® 500, DALI® 750, DALI® 1000, DALI® 1250).
Во время одной процедуры уровни ХС-ЛПНП могут быть снижены до 70%, а Лп(а) - до 65%.3

Принцип связывания липопротеина с адсорбером DALI®
Связывание ХС-ЛПНП и ЛП(а) характеризуется электростатическим взаимодействием между отрицательно заряженной полиакриловой кислотой материала адсорбера и положительно заряженным аполипропротеином В-100 в ХС-ЛПНП, липопротеином очень низкой плотности (ЛПОНП) и ЛП(а).

Преимущества лечения с помощью DALI®
- Высокоселективное удаление ЛПНП-С и Лп(а)4
- Значительно эффективен в снижении уровня ЛПНП-С и Лп(а)3, 5
- Кратковременность процедуры
- Простая процедура лечения2, 4, 6
Антикоагуляция DALI®
Раствор цитрата (ACD-A) используется в качестве антикоагулянта во время заполнения контура магистралей и непрерывно в течение всей лечебной процедуры. Гепарин используется в растворе для заполнения контура магистралей и рекомендуется для болюсного введения пациенту перед началом лечения. Еще одной причиной использования раствора ACD-A является то, что он уменьшает активацию как тромбоцитов, так и комплемента, вызванную процедурой DALI®.
Противопоказания
Противопоказаны ингибиторы АПФ (например, эналаприл, рамиприл, лизиноприл и др.), а также комбинированные препараты, содержащие ингибиторы АПФ (например, синкроний, триверам, цибадрекс, капотен). Это происходит из-за высвобождения брадикинина, вызванного контактной активацией системы прекалликреина, которая индуцируется отрицательно заряженной поверхностью адсорбера. Это также может относиться к другим препаратам, влияющим на регуляцию брадикинина (синтез или ингибирование метаболизма, например, ингибиторы неприлизина).
DALI® не противопоказано использовать с блокаторами ангиотензивных рецепторов AT1, препараты БРА.