Мазмұнға өту

DALI®

DALI lipoprotein apheresis

Аферез липопротеинов DALI®

Эффективный аферез липопротеинов с DALI®

Аферез липопротеинов DALI ® используется для лечения пациентов с тяжелой гиперхолестеринемией и/или повышенным уровнем липопротеина(a) [Lp(a)]. Название DALI ® связано с принципом лечения: прямой адсорбцией липопротеинов.

Цель состоит в том, чтобы снизить уровень холестерина путем удаления липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-С) и Липопротеин(а) (Лп(a)). Это предотвращает прогрессирование атеросклероза и даже может привести к регрессу заболевания.

DALI treatment procedure

Процедура лечения DALI®

Процедура лечения DALI®

Во время процедуры афереза липопротеинов может быть использован как венозный доступ, так и AV-фистула. Кровь берется из вены на руке пациента и пропускается через адсорбер. Центральным компонентом афереза липопротеинов DALI® является адсорбционная колонка. Материал-носитель в колонке избирательно связывает ЛПНП-С и Лп(а) из цельной крови1. Другие компоненты крови, такие как  Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), альбумин и иммуноглобулины, удаляются лишь в небольших количествах или практически не выводятся вообще2,3. Затем очищенная кровь возвращается пациенту через вену на другой руке.

Темп снижения уровней холестерина ЛПНП и Лп(а) может быть индивидуально адаптирован к терапевтическим потребностям пациента с помощью различных размеров адсорберов. (DALI® 500, DALI® 750, DALI® 1000, DALI® 1250).

Во время одной процедуры уровни ХС-ЛПНП могут быть снижены до 70%, а Лп(а) - до 65%.3

Lipoprotein binding to DALI adsorber

Рецептороподобное связывание полиакриловой кислоты и аполипопротеина В-100 является электростатическим.

Принцип связывания липопротеина с адсорбером DALI®

Связывание ХС-ЛПНП и ЛП(а) характеризуется электростатическим взаимодействием между отрицательно заряженной полиакриловой кислотой материала адсорбера и положительно заряженным аполипропротеином В-100 в ХС-ЛПНП, липопротеином очень низкой плотности (ЛПОНП) и ЛП(а).

Long-term study results of the DALI system

Результаты долгосрочных исследований подчеркивают селективность системы DALI® для снижения уровня липидов на высоких двузначных уровнях7

Преимущества лечения с помощью DALI®

  1. Высокоселективное удаление ЛПНП-С и Лп(а)4
  2. Значительно эффективен в снижении уровня ЛПНП-С и Лп(а)3, 5
  3. Кратковременность процедуры
  4. Простая процедура лечения2, 4, 6

Антикоагуляция DALI®

Раствор цитрата (ACD-A) используется в качестве антикоагулянта во время заполнения контура магистралей и непрерывно в течение всей лечебной процедуры. Гепарин используется в растворе для заполнения контура магистралей и рекомендуется для болюсного введения пациенту перед началом лечения. Еще одной причиной использования раствора ACD-A является то, что он уменьшает активацию как тромбоцитов, так и комплемента, вызванную процедурой DALI®.

Противопоказания

Противопоказаны ингибиторы АПФ (например, эналаприл, рамиприл, лизиноприл и др.), а также комбинированные препараты, содержащие ингибиторы АПФ (например, синкроний, триверам, цибадрекс, капотен). Это происходит из-за высвобождения брадикинина, вызванного контактной активацией системы прекалликреина, которая индуцируется отрицательно заряженной поверхностью адсорбера. Это также может относиться к другим препаратам, влияющим на регуляцию брадикинина (синтез или ингибирование метаболизма, например, ингибиторы неприлизина).

DALI® не противопоказано использовать с блокаторами ангиотензивных рецепторов AT1, препараты БРА.

Клиническая установка DALI®

Клиническая установка

DALI® можно проводить с помощью аппарата для гемоадсорбции Art Universal.