Растворы для НЗПТ
![Пятилитровый мешок с раствором диализата Ci-Ca® Dialysate Plus](/fileadmin/_processed_/e/2/csm_SPE001_crrt-fluids_5af30ce529.jpg)
Растворы для экстракорпорального очищения крови
- Специальные мешки объемом 5 литров
- Готовы к применению и удобны в использовании
- Со 100% бикарбонатным или лактатным буфером
Основные характеристики
Бикарбонатные растворы для непрерывной заместительной почечной терапии
- Раствор для гемофильрации и диализа multiBic®
- Раствор диализата multiPlus
- Раствор диализата Ci-Ca® Dialysate®
- Раствор диализата Ci-Ca® Dialysate Plus® Dialysate Plus
Бикарбонатные растворы - это:
- Двухкамерный мешок с диагональным соединительным швом, позволяющий получить готовый к использованию раствор за несколько секунд
- Раствор со 100% бикарбонатным буфером
- Различные концентрации калия – 2 и 4 ммоль/л*
- Многослойная структура материала мешка исключает попадание внутрь воздуха и обеспечивает стабильность раствора в течение 48 часов
* В зависимости от одобрения продукта местными регуляторными органами
Растворы для НЗПТ с физиологическим уровнем фосфатов
- Ci-Ca® Dialysate Plus
- multiPlus
Целью проведения непрерывной заместительной почечной терапии прежде всего является эффективное удаление уремических токсинов, но при этом подобные виды лечения приводят к потере важных питательных веществ, таких как глюкоза и фосфаты. Для сокращения потери глюкозы современные растворы для НЗПТ содержат ее концентрацию, близкую к физиологической. Аналогичным образом при проведении НЗПТ можно значительно снизить потерю фосфатов. multiPlus – это уникальный раствор для непрерывной заместительной почечной терапии, содержащий физиологическую концентрацию фосфатов, применение которого позволяет исключить проблемы, связанные с гипофосфатемией.
Возможные клинические последствия гипофосфатемии:1
- Апноэ
- Снижение сердечной функции
- Повреждение (дисфункция) лейкоцитов
- Рабдомиолиз
- Гемолиз
- Диабетический кетоацидоз
- Расстройства ЦНС
Диализат Ci-Ca®
Гибкость в проведении цитратно-кальциевой антикоагуляции
- Различные концентрации калия – 2 и 4 ммоль/л*
- Наличие растворов с различными концентрациями калия обеспечивает гибкий подход к лечению каждого пациента
*В зависимости от одобрения продукта местными регуляторными органами
Учитывая тот факт, что здоровые почки отвечают за выведение 90% калия из организма человека, у большинства пациентов с почечной недостаточностью отмечается развитие гиперкалиемии. Соответственно в начале проведения непрерывной заместительной почечной терапии пациенту может потребоваться нормализация уровня калия, а в последующем поддержка его концентрации на физиологическом уровне - от 3,5 до 4,5 ммоль/л
Растворы диализата Ci-Ca®
Растворы диализата Ci-Ca Dialysate адаптированы для проведения обоих этапов терапии благодаря наличию различных концентраций калия - Ci-Ca Dialysate K2 – концентрация 2 ммоль/л калия и Ci-Ca Dialysate K4 - концентрация 4 ммоль/л калия. Наличие двух вариантов растворов позволяет контролировать концентрацию калия на протяжении всей процедуры
Растворы с физиологическим уровнем фосфатов*
Растворы , содержащие фосфаты, доступны в двух вариантах с концентрациями калия 2 и 4 ммоль/л. Более подробную информацию смотрите в разделе “Ci-Ca® Dialysate Plus”.
Диализирующий раствор “Ci-Ca® Dialysate Plus”
Благодаря физиологической концентрации фосфата – 1,25 ммоль/л, раствор Ci-Ca® Dialysate Plus помогает поддерживать уровень фосфата в сыворотке на физиологическом уровне, предупреждая развитие гипофосфатемии и повышая безопасность терапии.
- Ci-Ca® Dialysate Plus – дает возможность контролировать уровень фосфата
- Интегрированный модуль управления потоками цитрата и кальция на multiFiltrate Ci-Ca®
- Проведение НЗПТ фактически без остановок: высокая эффективность и простота использования
- Стабилизация концентрации фосфата в сыворотке
Раствор цитрата натрия 4% для регионарной антикоагуляции
Раствор цитрата натрия сдерживает коагуляцию в экстракорпоральном контуре за счёт формирования в крови хелатных комплексов с ионизированным кальцием.
- Раствор цитрата натрия 4% и диализирующие растворы Ci-Ca® специально адаптированы для совместного применения
- Мешок с раствором имеет специальный коннектор, чтобы избежать ошибок при подключении экстракорпоральному контуру
multiBic®
multiBic® - раствор для гемофильтрации и диализас бикарбонатным буфером
Преимущества нового раствора с бикарбонатным буфером multiBic®
Растворы с бикарбонатным буфером могут использоваться для лечения острой почечной недостаточности у всех пациентов и обладают значительными преимуществами в следующих случаях:
- У пациентов, находящихся на искусственной вентиляцией легких и с острой гипоксемией ввиду того, что метаболизм лактата требует поступления кислорода
- При лактат-ацидозе, так как эндогенно производимый лактат не метаболизируется должным образом
- При метаболическом ацидозе, так как сразу же проявляется буферный эффект бикарбоната
- При проведении высокообъемных процедур НЗПТ, так как использование растворов с лактатным буфером приводит к лактатной перегрузке
Каждая из отличительных особенностей растворов multiBic® может сыграть ключевую роль при проведении непрерывной заместительной почечной терапии. К примеру, диагональный соединительный шов позволяет быстро и безопасно подготовить раствор к использованию, а современная многослойная структура упаковки исключает попадание воздуха внутрь полимерного мешка, что дает возможность использовать раствор в течение 48 часов после смешивания.
Обзор раствора multiBic®
Двухкомпонентный состав | Раствор для гемофильтрации со 100% бикарбонатным буфером |
---|---|
Всегда правильный выбор | Растворы с 4 различными концентрациями калия* |
Высокая стабильность раствора после смешивания. Время использования готового раствора – 48 часов | Современная многослойная структура материала исключает попадание воздуха внутрь мешка |
Простота использования | Оптимальная геометрия мешка с диагональным соединительным швом |
Полимерный мешок не содержит ПВХ, латекса, диэтилгексилфталата (DEHP) | Благодаря применению материала Biofine® |
Удобный визуальный контроль раствора | Мешок изготовлен из прозрачного полимерного материала |
Удобная транспортировка мешков | Благодаря наличию интегрированной ручки |
Возможность введения лекарственных средств | Специальный порт для инъекций |
multiPlus
![multiPlus](/fileadmin/data/masterContent/images/Healthcare_Professionals/04_Acute_Therapies/07_CRRT_fluids/BAS020_multiPlus-solution-bag.jpg)
multiPlus – раствор с физиологическим уровнем фосфатов
Лечение почечной недостаточности с использованием растворов, не содержащих фосфат, приводит к значительному снижению концентрации фосфата в сыворотке крови и требует его замещения. Предупредить развитие гипофосфатемии можно, используя фосфатсодержащие растворы. В таком случае при проведении заместительной почечной терапии не требуется параллельного замещения фосфата для коррекции его концентрации в сыворотке крови, что также позволяет избежать осложнений, вызванных ошибками при подборе дозировки.2 Исходя из этих фактов, использование фосфатсодержащих диализирующих растворов является более предпочтительным, чем независимое замещение фосфата.3
![Зависимость между уровнем смертности пациентов с сепсисом, а также уровнем смертности пациентов после хирургических вмешательств и гипофосфатемией в отделении интенсивной терапии](/fileadmin/data/masterContent/images/Healthcare_Professionals/04_Acute_Therapies/07_CRRT_fluids/BAS011_chart-predictive-mortality.jpg)
Зависимость между уровнем смертности пациентов с сепсисом, а также уровнем смертности пациентов после хирургических вмешательств и гипофосфатемией в отделении интенсивной терапии.
Результаты исследований, включающих пациентов с сепсисом и пациентов после хирургических вмешательств в отделениях интенсивной терапии, доказали, что тяжелая гипофосфатемия увеличивает смертность. Пациенты с гипофосфатемией в обеих группах демонстрируют более высокую летальность по сравнению с пациентами, имеющими нормальный уровень фосфата в сыворотке крови.4,5 Согласно проведенным исследованиям, у 28,8% пациентов после хирургических вмешательств развивалась гипофосфатемия.4 У пациентов с сепсисом и низким уровнем фосфата значительно чаще развивается сердечная аритмия.6 Таким образом, приведенные факты наглядно демонстрируют клиническую значимость гипофосфатемии и необходимость ее коррекции.
Преимущества
- Стабилизация концентрации фосфата в сыворотке крови
- Предотвращение развития гипофосфатемии и нормализация уровня фосфата в сыворотке крови
- Стабильная концентрация фосфата и глюкозы обеспечивает метаболические процессы необходимой энергией
- Сокращение трудоемкости и затрат на дополнительное замещение фосфата
- Простой в использовании двухкамерный пятилитровый мешок
multiLac®
multiLac® – раствор с лактатным буфером
Особенности линейки растворов multiLac® | |
---|---|
Всегда правильный выбор | Растворы с 4 различными концентрациями калия* |
Меньше замен мешков с раствором | Благодаря объему мешка 5 литров® |
Полимерный мешок не содержит ПВХ, латекса, диэтилгексилфталата (DEHP) | Благодаря применению материала Biofine® |
Совместимость с различными аппаратами для НЗПТ | Коннекторы и система фиксации мешка к аппарату унифицированны |
Низкий риск контаминации, простота в использовании | Для соединения с уникальными магистралями используется HF-коннектор |
Оптимальное решение для проведения НЗПТ | Оптимальный состав растворов |
Инструкция по применению
1 Amanzadeh J. & Reilly RF Jr., Nature Clinical Practice Nephrology (2006); 2: 136 - 148
2 Lentz R. et al., Annals of Internal Medicine (1978); 89: 941 - 944
3 Gatchalian R. et al., American Journal of Kidney Diseases (2000); 36: 1262 - 1266
4 Zazzo J. et al., Intensive Care Med (1995); 21: 826 - 831
5 Shor R. et al., Annals of Clinical & Laboratory Science (2006); 36: 67 - 72
6 Schwartz A. et al., European Journal of Internal Medicine (2002); 13: 434 - 438