Ультранизкое содержание продуктов деградации глюкозы
Выберите правильный раствор
- Растворы ПД с низким уровнем ПДГ - только от Fresenius Medical Care1
- Сокращение затрат на госпитализацию2
- Терапия растворами с ультранизким содержанием ПДГ окупается с первого дня
- Для ПАПД и АПД терапии
Низкий уровень ПДГ по сравнению с другими биосовместимыми ПД-растворами
Преимущества
Минимизация осложнений, связанных с ПДГ
Известно, что главную роль в биологической несовместимости ПД раствора играют продукты деградации глюкозы (ПДГ) Они проявляют прямую токсичность и способствуют формированию конечных продуктов гликозилирования (КПГ). ПДГ и КПГ имеют негативные местные и системные эффекты.3 Использование растворов с низким содержанием ПДГ помогает избежать существенных клинических осложнений, таких как снижение остаточной функции почек.4
Концентрации ПДГ в растворах для ПД
Растворы ПД с ультранизким уровнем содержания ПДГ - только от Fresenius Medical Care1
balance и bicaVera® содержат примерно в 4,4 раза меньше ПДГ, по сравнению с Physioneal, особенно это касается наиболее биологически активных и цитотоксических ПДГ 3,4-DGE и 3-DG. Таким образом, сегодня Fresenius Medical Care является единственным поставщиком биосовместимых растворов для ПД-растворов с ультранизким уровнем ПДГ.
Duration of hospitalization
Снижение растворов на госпитализацию2
Исследование balANZ показывает, что пациенты, применяющие balance, нуждались в значительно более коротком периоде госпитализации по поводу перитонита5. Кроме того, около 70% пациентов фактически не имели перитонита в течение 2 лет5.
Терапия растворами для перитонеального диализа с ультранизким содержанием ПДГ окупается с первого дня
ПДГ демонстрируют нежелательные эффекты с первого дня3. Вот почему так важно ограничить воздействие ПДГ с начала терапии.
Растворы с ультранизким содержанием ПДГ с начала лечения помогают снизить остроту основных клинических осложнений, таких, как изменения перитонеальной мембраны, снижение перитонеальной ультрафильтрации и остаточной функции почек, воспаления6, 7, 8, 9.
Для терапии ПАПД и АПД
Использование растворов с ульранизким содержание ПДГ не ограничивается определенной модальностью: balance и bicaVera® доступны для пациентов на АПД, а также для пациентов, находящихся на ПАПД.
Исследования
Исследование BalANZ: выявлены явные преимущества для ваших пациентов10,6,5
Были на самом высоком научном уровне проведено исследование balANZ, в которых сравнивались клинические исходы для balance и обычного ПД-раствора. Опубликованные результаты были оценены как «Наиболее значимая публикация о перитонеальном диализе (ПД) в 2012 году".11
Результаты исследования balANZ также приведены в трех отдельных статьях, опубликованных в крупных журналах по нефрологии, в каждой статье были затронуты различные аспекты.10,6,5 Недавний и всесторонний ПДГ-анализ растворов ПД является частью публикации Химмель и соавт.1
balANZ: основная публикация
“Влияние биосовместимого раствора в сравнении со стандартным раствором на результаты перитонеального диализа”10
Ключевые результаты, обсуждаемые в публикации
Пациенты, применяющие balance, показывают:
- Задержка начала анурии - 7% против 20% пациентов с анурией (р = 0,009)
- Снижение частоты возникновения перитонита - 30% против 49% пациентов (р = 0,01)
balANZ: мембрана
“Влияние раствора с низким содержанием продуктов деградации глюкозы, нейтрального рН по сравнению со стандартными растворами для перитонеального диализа на функции перитонеальной мембраны: исследование balANZ”6
Ключевые результаты, обсуждаемые в публикации
Пациенты, применяющие balance, показывают:
- Более стабильнная транспортировка через перитонеальную мембрану по показателям D/P креатинина - (p < 0.001)
balANZ: инфекция
“Сравнение влияния биосовместимых и обычных расворовдля перитонеального диализа на микробиологичеккий состав, лечение и исходы перитонита: исследование balANZ”5
Ключевые результаты, обсуждаемые в публикации
Пациенты, применяющие balance, показывают:
- Более короткое время госпитализации по поводу перитонита - 6 vs 11 days (p = 0.05)
- Менее тяжелое течение перитонита - 37% vs 10% of episodes (p = 0.001)
- Снижение частоты перитонита - 30% vs 49% of patients (p = 0.01)
GDPs analysis
“A new neutral-pH low-GDP peritoneal dialysis fluid”1
Key results discussed in this publication
- GDP concentrations in balance are considerably lower than in other biocompatible PD fluids.1
- In particular, balance contains only minor amounts of the most bio-reactive GDPs 3,4-Dideoxyglucosone-3-ene (3,4-DGE) and 3-Deoxyglucosone(3-DG).1
Продукт
Растворы для ПД с минимальным уровнем ПДГ – только от Fresenius Medical Care1
раствор UltraLow GDP
balance и bicaVera® содержат примерно в 4,4 раза меньше ПДГ, по сравнению с Physioneal, особенно – наиболее биологически активных и цитотоксических ПДГ 3,4-DGE и 3-DG. Таким образом, сегодня Fresenius Medical Care является единственным поставщиком биосовместимых ПД-растворов с ультранизким уровнем ПДГ.
Для АПД и КАПД терапии
Использование растворов UltraLow GDP не ограничивается определенной модальностью: balance and bicaVera® доступны для АПД, а также для пациентов с CAPD на системах stay•safe® и sleep•safe® systems.
balance
balance является биологически совместимым ПД-раствором с ультрагизким содержанием продуктов деградации глюкозы, обеспечивающим лучшую выживаемость пациентов, сохранение функции перитонеальной мембраны, остаточной функции почек и минимизацией риска инфекции 7,10.
- Раствор ультранизкое содержание ПДГ1
- нейтральный рН
bicaVera®
bicaVera® является единственной коммерчески доступным безлактатным биосовместимым ПД-раствором, нацеленным на повышение выживаемости пациентов, с сохранением функции перитонеальной мембраны, остаточной функции почек и минимизацией риска инфекции.8
- Бикарбонат-буфер PD-раствора
- fluid1 сверхнизких ВВП1
- Физиологическая рН
Инструкция по применению
1 Himmele R, Jensen L, Fenn D, Ho C, Sawin D, Diaz–Buxo J. A new neutral-pH low-GDP peritoneal dialysis fluid. Peritoneal Dialysis International 2012;32(4):444-52.
2 Johnson D, EuroPD 2013.
3 Schwenger V. GDP and AGE receptors: mechanisms of peritoneal damage. Contributions to Nephrology 2006;150:77-83.
4 Cho Y, Johnson D, Badve S, Craig J, Strippoli G, Wiggins K. The impact of neutral-pH peritoneal dialysates with reduced glucose degradation products on clinical outcomes in peritoneal dialysis patients. Kidney International 2013 May 22. [Epub ahead of print]
5 Johnson D, Brown F, Clarke M, Boudville N, Elias T, Foo M, Jones B, Kulkarni H, Langham R, Ranganathan D, Schollum J, Suranyi M, Tan S, Voss D; balANZ Trial Investigators. The effects of biocompatible compared with standard peritoneal dialysis solutions on peritonitis microbiology, treatment, and outcomes: the balanz trial. Peritoneal Dialysis International 2012;32(5):497-506.
6 Johnson D, Brown F, Clarke M, Boudville N, Elias T, Foo M, Jones B, Kulkarni H, Langham R, Ranganathan D, Schollum J, Suranyi M, Tan S, Voss D; balANZ Trial Investigators. The effect of low glucose degradation product, neutral pH versus standard peritoneal dialysis solutions on peritoneal membrane function: the balANZ trial. Nephrology Dialysis Transplantation 2012;27(12):4445-53.
7 Williams J, Topley N, Craig K, Mackenzie R, Pischetsrieder M, Lage C, Passlick-Deetjen J; Euro Balance Trial Group. The Euro-Balance Trial: the effect of a new biocompatible peritoneal dialysis fluid (balance) on the peritoneal membrane. Kidney International 2004;66(1):408-18.
8 Weiss L, Stegmayr B, Malmsten G, Tejde M, Hadimeri H, Siegert C, Ahlmén J, Larsson R, Ingmann B, Simonsen O, van Hamersvelt H, Johansson A, Hylander B, Mayr M, Nilsson P, Andersson P, De los Rios T. Biocompatibility and tolerability of a purely bicarbonate-buffered peritoneal dialysis solution. Peritoneal Dialysis International 2009;29(6):630-633.
9 Montenegro J, Saracho R, Gallardo I, Martínez I, Munoz R and Quintanilla N. Use of pure bicarbonate-buffered peritoneal dialysis fluid reduces the incidence of CAPD peritonitis. Nephrology Dialysis Transplantation 2007;22(6):1703-1708.
10 Johnson D, Brown F, Clarke M, Boudville N, Elias T, Foo M, Jones B, Kulkarni H, Langham R, Ranganathan D, Schollum J, Suranyi M, Tan S, Voss D; balANZ Trial Investigators. Effects of biocompatible versus standard fluid on peritoneal dialysis outcomes. Journal of the American Society of Nephrology 2012;23(6):1097-107.
11 Blake P. Balance about balANZ. Peritoneal Dialysis International 2012;32(5):493-6.