Мазмұнға өту

Варианты лечения

Пациент с внуком на озере

Узнайте, какая форма лечения привлекает вас, и обсудите варианты с вашим врачом

Если вам необходим диализ, вы можете выбрать свое место лечения. Для многих пациентов лечение может быть интегрировано в повседневную жизнь дома, в то время как другие предпочитают лечиться в клинике диализа.

Типы лечения

При отказе почек существует три основных типа лечения:

  • Гемодиализ
  • Перитонеальный диализ и
  • Tрансплантация
     

Все три типа лечения были успешно внедрены во всем мире.

Гемодиализ (ГД)

Пациент, получающий лечение гемодиализом
Лечение гемодиализом 

Гемодиализ — это лечение, в процессе которого кровь фильтруется вне тела с помощью диализного аппарата. Во время гемодиализа кровь отбирается из кровеносного сосуда и проходит через синтетический фильтр, называемый диализатором. В этом диализаторе кровь очищается перед возвращением в организм, поэтому этот диализатор является так называемой «искусственной почкой».

Гемодиализ обычно проводят в течение по меньшей мере четырех часов три раза в неделю, обычно на установке для диализа. Альтернативой диализу в клинике является лечение в привычной среде в домашней обстановке. Различные типы диализа в домашней обстановке позволяют пациентам адаптировать свое лечение к повседневной жизни. Однако каждый тип лечения связан с собственными проблемами.

Пациент, получающий лечение гемодиализом (рисунок)
Когда гемодиализ подходит лучше всего

С современными диализными аппаратами обычно достаточно выполнения трех сеансов гемодиализа в неделю, каждый из которых длится как минимум четыре часа. В течение этого времени пациенты подключены к диализному аппарату.

Это действительно замечательно, что диализный аппарат за двенадцать часов терапии в неделю пытается достичь того же результата, над которым здоровые почки трудятся круглосуточно, изо дня в день. Делая правильные шаги, мы вместе можем помочь вам вести как можно более здоровый образ жизни.

Перитонеальный диализ (ПД)

Фото пациента ПД с внуком
Терапия перитонеального диализа

Терапию перитонеального диализа называют так, потому что кровь фильтруется в брюшине — мембране, которая выстилает полость. Перитонеальная полость хранит диализную жидкость, и фильтрация проходит через брюшину. Токсины и избыточная жидкость пересекают перитонеальную мембрану в течение заданного времени выдержки.

В брюшную полость перманентно вводится трубка или катетер. Через нее диализную жидкость подают в полость и оставляют для абсорбции загрязняющих кровь веществ. Позже жидкость сливают в мешок и заменяют свежей жидкостью. Этот процесс заполнения и слива может выполняться вручную в течение дня. Или автоматически по ночам при помощи циклера. В любом случае вам нужно быть уверенным в своих силах и умело справляться с этой процедурой.

Схема терапии перитонеального диализа
Для кого подходит перитонеальный диализ?

Бывают случаи, когда перитонеальный диализ представляет собой лучший вариант. Но во многих случаях это выбор, основанный на медицине. Например, если у вас есть какие-то виды сердечных или сосудистых заболеваний. Из-за ограниченного доступа к сосудам перитонеальный диализ обычно является выбором терапии для маленьких детей. Выбор диализа в домашних условиях также позволяет детям продолжать обучение.

Трансплантация

Врач разговаривает с пациентом
Трансплантация почки

Трансплантация почки предполагает имплантацию здоровой почки от одного донора, живого или умершего, человеку с хроническим заболеванием почек. Получение новой почки — это не лекарство от заболевания почек, а лечение. Многие пациенты с хроническим заболеванием почек являются подходящими кандидатами на трансплантацию. Но не все.

Если вы хотите изучить трансплантацию как вариант лечения, первым шагом будет обсуждение вашей личной ситуации с вашим нефрологом. Нефролог оценивает ваше здоровье и состояние почек, прежде чем давать рекомендации.

Если ваш нефролог сделает вывод, что вы — подходящий кандидат на трансплантацию, вам нужно будет пройти обследование и сдать анализы. Затем ваш врач может включить вас в национальный список кандидатов на трансплантацию, чтобы получить почку от умершего человека или найти совместимого живого донора.

Pисует пересаженную почку
Правильный выбор

Трансплантация — это очень личная тема, которую вы должны тщательно обдумать. Возможно, начните с беседы с вашим нефрологом о вашей ситуации. Если вы оба согласны с тем, что трансплантация является подходящим вариантом, вы всегда можете попросить включить себя в список кандидатов, если у вас нет живого донора, и снова все обдумать, чтобы принять правильное решение. Общение с другими людьми о преимуществах и недостатках трансплантации может помочь принять наилучше для вас решение.

Места терапии

Диализ можно выполнять в больнице, медицинском учреждении или в домашних условиях. Как гемодиализ, так и перитонеальный диализ могут быть выполнены либо в медицинском учреждении, либо в знакомой обстановке вашего дома. Диализ в медицинском центре дает вам уверенность в том, что врачи и сиделки будут контролировать ваши регулярные сеансы диализа, которые обычно проходят 2–3 раза в неделю в клинике. Диализ в домашних условиях дает вам возможность более гибко выполнять терапию диализом в любое удобное для вас время и в удобном для вас месте, оставляя вам больше свободного времени.

Пациент во время диализа в медицинском центре
Диализ в медицинском центре

В гемодиализе используют диализатор (фильтр) с помощью аппарата для гемодиализа, а в перитонеальном диализе используется брюшина с диализной жидкостью для очистки крови. В центре гемодиализа или больнице, медицинский персонал будет готовить, выполнять и контролировать вашу терапию.

Гемодиализ в медицинском центре обычно проводится три раза в неделю и длится приблизительно 4–5 часов для каждого сеанса плюс время на дорогу в медицинский центр и обратно.

пациент, отдыхающий дома
Гемодиализ в домашних условиях

После настройки и обучения терапия гемодиализом может проводиться самостоятельно в вашем собственном доме в соответствии с графиком, предписанным вашим врачом.

Перитонеальный диализ (ПД) в домашних условиях

ПД использует собственную перитонеальную мембрану вашего тела в брюшной полости, как фильтр для очистки крови. Эта процедура довольно деликатная, и ее можно выполнять самостоятельно или в дороге. Терапия ПД обычно выполняется ежедневно и интегрируется в активную жизнь в том месте, где вы предпочитаете.

Узнайте больше о различных формах диализа и обсудите с вашим врачом, какой из этих вариантов наиболее подходит для вас.Ваша жизнь. Ваше лечение. Ваши варианты.

Уход за пациентами на дому

Компания Fresenius Medical Care, мировой лидер в области диализа, предлагает надежные и проверенные продукты диализа по самым высоким стандартам. Мы предлагаем следующие услуги и поддержку для пациентов на курсах домашнего лечения (в зависимости от наличия на местах и законодательства).

  • Доставка домой
  • Учебные материалы для пациентов
  • Жизнь по руководству терапии в домашних условиях
  • Варианты для почек: объяснение вариантов диализа
  • Установка на дому
  • Техническое обслуживание домашних устройств
  • Исследование удовлетворенности пациентов
  • Клиники NephroCare
  • Туристическое обслуживание пациентов на диализе

Часто задаваемые вопросы о диализе

Будет ли моя почка излечиваться, когда я прохожу процедуру диализа?
Диализ — это процедура, которая может заменить две самые важные функции почек: удаление избыточной воды из организма и удаление продуктов жизнедеятельности, которые накопились в крови.
Диализ — это не лекарство.

Нужно ли мне прекратить работать?
Обычно во время диализа вы можете вернуться на работу или продолжить обучение, в зависимости от вашей индивидуальной медицинской ситуации. Если вы проходите диализ в медицинском центре, вам будет предложен план лечения, который соответствует вашему графику работы или обучения. Другой альтернативой является гемодиализ или перитонеальный диализ в домашних условиях, которые обеспечивают большую гибкость в графиках.

Является ли диализ болезненным?
Во время гемодиализа вы можете почувствовать щипок во время введения каждой из игл. Есть средства для онемения кожи, которые могут помочь. В остальном диализное лечение безболезненно. В противном случае сообщите об этом работнику больницы, чтобы он это исправил.

Что я могу пить и есть, как пациент на диализе?
Вам нужно будет следовать специальной диете. Существуют разные диеты для пациентов на ПД и ГД. Спросите об этом своего нефролога.

Могу ли я заниматься спортом?
Пациенты должны принимать активное участие в спорте и участвовать в играх, так как разумная спортивная нагрузка помогает вам оставаться здоровым и чувствовать себя хорошо. В любом случае перед началом занятий спортом обратитесь за советом к врачу.

Сопутствующая информация
Пожилая пара позирует вместе

Наслаждайтесь жизнью, несмотря на болезнь.

Медсестра, посещающая пациента у постели

Полное обслуживание при хроническом заболевании почек.